2021-09-16 来源:温州光明医院
包皮龟头炎指炎包皮内板及阴茎头疾病。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时可积聚成包皮垢,刺激包皮和阴茎头,引起包皮龟头炎。龟头炎的包皮长时间不愈,可能导致继发性包茎、尿道狭窄、前尿道狭窄、前列腺从炎、性功能障碍、男性不育等。
一、包皮龟头炎的表现
包皮龟头炎的病原体多,发病复杂,但在实际临床中会出现几个相似的症状。 包皮红肿、灼痛、排尿时如果加重、,脓性分泌物可能会从包皮口流出。 翻转包皮可以看到,包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者有浅小溃疡或糜烂,出现脓液; 或龟头出现丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清晰,红斑上可见针头大小的水疱,随后形成糜烂面; 或龟头份出现红斑丘疹、小水疱等。 边界清晰的、范围逐渐扩大,患者经常感到瘙痒。
二、包皮龟头炎的分类
包皮龟头炎根据病理表现和病原体等分类较多,但临床上包皮龟头炎主要根据不同的病原体进行分类,常见的病原体及所属的包皮龟头炎特点分述如下:
1、真菌性龟头炎。真菌性龟头包皮炎多是通过不洁性生活被污染的,故被列为性传播性疾病之一。通过被污染有念珠菌的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、医疗器械、敷料等也可传染,或长期大量应用广谱抗生素,导致菌群失调而被感染(因为其为条件致病菌)。
2、念珠菌性包皮龟头炎。由念珠菌(霉菌的一种)引起,有原发、继发之分。继发一般发生于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇激素治疗后。此病可通过性生活感染,患者配偶可有念珠菌性阴道炎。皮损以红斑为主,表面光滑,边缘轻度脱屑,红斑周围有丘疹或丘疱疹。有时糜烂,表面附着白色点状乳酪状分泌物。有异味,瘙痒。分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。
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